Taille de la réaction au test cutané tuberculinique, vaccination par Bacille Calmette-Guérin et tuberculose chez les enfants

Sir-Tissot et al ont rapporté leur expérience avec les tests cutanés à la tuberculine TSTs dans une étude prospective d’une cohorte de travailleurs de la santé à Lausanne, en Suisse Ils concluent que, parmi les personnes âgées de & lt; des années de régions à faible incidence de tuberculose, les tailles de réaction TST de ⩽ mm sont plus susceptibles d’être le résultat d’un vaccin antérieur BCG de Calmette-Guérin que de l’infection. Elles concluent également que, pour les personnes ayant des tailles de réaction TST de ⩾ mm, Ces conclusions pourraient induire une mauvaise interprétation des résultats du TCT chez les enfants suspectés de tuberculose. Nous rapportons les diamètres de réaction du TST chez les enfants âgés de plusieurs mois à plusieurs années examinés antiseptique. dans une unité de pédiatrie à – Paris, France; les enfants venaient de familles dans lesquelles un père ou une mère adulte avait été traité pour tuberculose. Vingt-cinq familles venaient d’Afrique du Nord et venaient d’Afrique centrale. Tous les enfants étaient vaccinés avec le BCG et un test Mantoux Tuberculin PPD; Pasteur-Mérieux a été réalisé à l’admission à l’hôpital Les résultats du TST ont été considérés comme négatifs si le diamètre était & lt; mm Les enfants étaient considérés comme ayant une infection tuberculeuse seule si la radiographie thoracique ou les tomodensitogrammes étaient normaux et si le TCT était positif, c’est-à-dire que le TCT antérieur avait des résultats négatifs; il y avait une augmentation considérable de la taille de la réaction, par rapport à un test antérieur; ou le diamètre de la réaction était & gt; Aucun des patients n’avait une immunodéficience ou était mal nourri, ce qui pourrait expliquer les résultats négatifs du TCT, et après l’âge de quelques mois, les réponses cutanées aux tests tuberculiniques sont généralement présentes Malgré la vaccination BCG et d’origine africaine, des patients avec une tuberculose et une tuberculose avec des tailles de réaction de TST de & lt; Neuf patients âgés de – ans, y compris un patient atteint de tuberculose, ont eu des résultats négatifs

Tableau Résultats des tests cutanés tuberculiniques chez les enfants d’Afrique du Nord ou d’Afrique centrale ayant déjà reçu un vaccin bacille de Calmette-Guérin Diamètre de la réaction TST, mm Enfants avec contacta Enfants atteints d’une infection TB Enfants atteints de tuberculose & bt & lt; à & lt; à & lt; ⩾ Diamètre de la réaction TST, mm Enfants avec contact Enfants avec infection tuberculeuse Enfants avec tuberculose & lt; b vers & lt; à & lt; à & lt; ⩾ NOTE Les données ne concernent pas les enfants TB, tuberculoseEnfants ayant eu des contacts familiaux avec des tuberculeuxb Résultat négatifVue plus grande Même si nous pouvons discuter des conditions techniques de la vaccination BCG dans certains pays stockage de BCG et injection intradermique, un résultat TCT négatif ou un TCT avec un diamètre de réaction de & lt; Selon les directives des Centres de contrôle et de prévention des maladies , le statut vaccinal du BCG ne devrait pas être pris en compte pour décider s’il convient de traiter un cas de tuberculose. Il en va de même pour l’interprétation des résultats du TCT pour les enfants africains ayant un contact tuberculeux avec les ménagesRapport d’information Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: pas de conflits